广西门诊统筹是怎么报销的

2024-05-02 14:13:23
广西门诊统筹是怎么报销的,麻烦给回复
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广西门诊统筹是指广西社会医疗保险门诊统筹基金,是广西地区居民医疗保险的一种报销方式。

下面是广西门诊统筹的报销流程:就医:在广西地区的定点医疗机构就诊,持有广西社会医疗保险卡。缴费:在就诊时,先缴纳个人应付的医疗费用。报销:持有医疗费用发票和广西社会医疗保险卡,到医疗机构的门诊部门或社保经办机构进行报销。结算:医疗机构或社保经办机构审核医疗费用发票和医疗保险卡,确认报销金额后,将报销金额直接打入个人银行卡中。需要注意的是,广西门诊统筹的报销范围和报销比例有一定的限制,具体的报销标准和政策可以咨询当地的社保经办机构或医疗机构。

2024-05-02 14:13:23
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参保人员经特药登记审核以后,在特药登记的定点医疗机构发生的门诊特殊药品医疗费用凭医保电子凭证或社保卡直接结算,相关医疗费用直接获得报销,个人只需支付应由本人支付的费用;参保人员使用的门诊特殊药品已开通“双通道”购药结算的,可持特药登记的定点医疗机构开具的外配药品处方到“双通道”定点零售药店购药,购药费用凭医保电子凭证或社保卡直接结算报销。

2024-05-02 14:13:23
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在一个参保年度内,参保人员在一、二、三级定点医疗机构门诊就医,发生符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,起付标准累计达到600元以上,可按60%、55%、50%的比例由门诊医疗统筹基金报销,其中退休人员在此基础上分别再提高5%。

门诊医疗统筹实行限额支付,在职人员每人每年1200元,退休人员每人每年1800元,超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。

2024-05-02 14:13:23
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广西门诊报销起付标准全区统一为600元。

这样的话,一个参保年度内,每次在定点医院普通门诊发生的费用或者在定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用,超过600元后,就可以由医保按规定比例报销一部分。

不过,报销是有上限的,一个参保年度内在职职工不能超过1200元,退休人员不能超过1800元。

2024-05-02 14:13:23
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