外地户籍小朋友到天津来上幼儿园，不能更换小红本。

但是可以拿着户口原籍的本子，根据不同的城市本子的颜色也不一样，但是内容是一样的，都是按照国家的规定来对孩子进行0~6岁的各项体检和疫苗接种，拿着孩子原户籍的册子，到天津各所居住的孩子体检的网点就可以进行疫苗的接种和体检，不需要更换册子。

外地户口来天津上幼儿园，不能换小红本，小红本是幼儿打防疫的医院发的，只有从天津出生的孩子是小红本。现在全国联网不用换小红本也能打防疫。