以下是一份小升初升学意愿调查表的填写示例，你可以根据实际情况进行修改和补充：

学生基本信息：

1.学生姓名：[具体姓名]

2.性别：[男/女]

3.出生日期：[具体日期]

4.身份证号码：[具体号码]

家庭信息：

1.家长姓名：[父亲/母亲姓名]

2.联系电话：[具体电话号码]

3.家庭住址：[详细地址]

升学意愿：

1.意向学校：[列出你感兴趣的学校名称]

2.选择该校的原因：（可从学校声誉、教学质量、师资力量等方面阐述）

3.对学校的期望：（如注重综合素质培养、提供丰富的课外活动等）

其他考虑因素：

1.是否考虑住宿：[是/否]

2.是否有特殊教育需求：[是/否，如有，请说明具体需求]

备注：

[如有其他需要说明的情况或问题]

请根据实际情况认真填写每一项内容，确保信息的准确性和完整性。这样有助于学校和教育部门更好地了解你的需求和意愿，为升学提供参考。