牙套证明开具步骤如下：

1、准备材料：患者需携带有效身份证件（如身份证、户口簿）以及金属牙套佩戴者的病历或诊断证明。

2、预约医生：在当地医院口腔科或口腔诊所预约医生进行检查和治疗。医生会对金属牙套佩戴者的口腔和牙套进行调整，确保不会对高考考试产生影响。

3、办理申请：在预约过程中，可以向医院或诊所申请高考金属牙套证明。需填写一份申请表格，提交相关身份证件和病历或诊断证明。

4、审核与领取：经过审核后，患者可领取高考金属牙套的专用文书。这个文件将确认其使用了合规且不影响参加高考的特殊情况下使用了特定类型的固定装置。