延期毕业申请表通常需要包含以下信息：

个人信息

姓名

学号

所在学院

专业

性别

联系电话

电子邮箱

身份证号码

家庭详细地址

家庭联系方式

学业情况

入学时间

原预计毕业时间

预计毕业时间

已修学分

平均学分绩点（GPA）

公共选修课学分

综合素质学分

社会责任教育学分

申请理由

详细说明学业困难情况

未取得学分的具体原因

如因学习成绩不合格、未完成毕业实习、毕业设计、通识选修课不合格、普通话不合格、平均分未达标准、学位英语不合格等原因

申请延长时间

从原预计毕业时间至新的预计毕业时间

导师意见

导师签字及日期

学院意见

负责人签字（盖章）及日期

研究生院（处）意见

负责人签字（盖章）及日期

教务处意见

处长签字（盖章）及日期

学生处意见 （如适用）：

负责人签字（盖章）及日期

申请人承诺

申请人承诺将在延长时间内完成学业，如不能在最长学习年限内达到毕业或学位资格要求，将视为自动放弃毕业证与学位证。

其他

如适用，提供相关证明材料作为附件。

请确保所有信息准确无误，并按照学校规定的格式和要求填写。完成填写后，申请表应由申请人、导师、学院、研究生院（处）、教务处和学生处（如适用）签字或盖章，并按规定提交。