沈阳的高考改革从2021年开始实施。改革后的高考制度包括：

考试科目调整：从2021年起，辽宁省普通高考科目调整为语文、数学、外语3门，不再区分文理科。

录取总成绩构成：考生高考录取总成绩由统一高考的语文、数学、外语成绩和3门选择性考试科目成绩构成，总分为750分。

另外，根据提供的信息，沈阳市在2024年1月19日至21日进行了新高考综合改革的适应性演练，这是为了让学生和相关部门提前适应新高考制度。