普罗布考在临床上使用不广泛的原因主要包括：

降低HDL-C：

普罗布考在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时，也会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。HDL-C被认为是预防动脉粥样硬化进展的保护性脂蛋白，因此，降低HDL-C对患者来说是不利的。

副作用：

普罗布考可能引起一些不良反应，如腹痛、恶心，以及转氨酶升高等，这些副作用可能限制了其临床使用。

疗效和适用性：

虽然普罗布考具有抗氧化和抗炎作用，有助于逆转斑块和减少术后血管再狭窄，但其降脂效果可能不如其他降脂药物，如他汀类药物，因此可能不是首选药物。

禁忌症：

存在室性心律失常或QT间期延长的患者不宜使用普罗布考。

其他治疗选择：

动脉硬化性疾病的治疗通常需要综合多种药物，如他汀类降脂药、抗血小板药物、降压和降糖药物等，因此普罗布考并非必需药物。

由于上述原因，普罗布考在临床上的使用相对较少