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首过效应是指某些药物在胃肠道吸收后,在尚未进入血液循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,导致进入血循环的原形药量减少的现象。这可能会影响药物的疗效。以下是一些避免首过效应的方法:
改变给药途径
舌下含用:绕过肝脏首过效应,药物直接从舌下粘膜吸收进入血液,减少肝脏代谢。
肛门灌肠或栓剂:通过被动转运方式吸收,药物不经肝脏代谢,作用较快。
选择适当的给药时间
进食时服药:某些药物在进食时服用可以减少肝脏代谢,提高生物利用度。
首次剂量加倍
首次剂量加倍可以抵消肝药酶的代谢作用,有些药物可以采用首次一日剂量一次服用。
合理用药
医生应根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素,谨慎选择药物及初始剂量。例如,使用α受体阻滞剂如哌唑嗪时,初始剂量要小。
提前评估
在用药前,全面评估患者的健康状况,包括心血管功能、血压水平等,以确保药物的安全使用。
监测身体反应
用药后密切观察患者的症状,如头晕、心悸等,及时调整药物种类或剂量。
患者教育
告知患者药物可能的不良反应,提高患者的依从性和自我监测意识。
通过以上方法,可以有效减少首过效应对药物疗效的影响,确保药物能够更好地发挥作用。