复查申请通常需要以下材料和信息：

个人信息

姓名

身份证号

联系方式

诊断结果和医治方案

详细描述之前的治疗过程

药物使用情况

医生的治疗建议

复查缘由

解释为什么需要复查

例如对之前检查结果的疑问或想跟踪病情进展

复查时间

提供希望复查的具体日期

联系方式

联系电话和邮箱地址

个人健康状态

根据医生建议，告知当前的健康状况

其他相关信息

如有特殊需求或注意事项，请说明

请注意，具体要求可能因医院、机构或具体情况而异。您可能需要根据具体情况进行调整