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检查交接班记录时,应遵循以下步骤和要点:
检查记录本
确认是否更换了交接班记录本。
交班频率
核实是否每日进行两次交班。
值班医师记录
检查值班医师是否按时书写交接班记录。
病人交班
确认对新入、病危、病重、手术及病情出现变化的病人是否进行了交班。
交班内容
确保交班内容清楚、明了。
交班时间
核对交班时间是否已正确填写。
记录真实性
记录应当真实准确地反映交接情况,不得虚构或隐瞒任何信息。
记录清晰性
使用清晰易懂的措辞,避免模糊的缩写。
时间顺序
按照时间顺序排列记录,确保交接过程的完整性。
检查人员签字
检查人员应当签署并注明日期,以确保记录的真实性和可靠性。
以上步骤可以帮助确保交接班记录的准确性和完整性,从而保障医疗服务的连续性和安全性。