确定首优护理问题是一个综合性的决策过程，需要考虑病人的病情、症状、体征、实验室检查结果以及护理需求等多个方面。以下是确定首优护理问题的一些关键步骤和原则：

综合评估

对病人的病情、症状、体征和实验室检查结果进行全面评估。

分析问题对病人治疗、康复等方面的影响，以及可能引发的并发症和不良后果。

确定紧急性和重要性

识别哪些护理问题是最紧急和严重的，即那些对病人健康影响最大的问题。

考虑护理措施的有效性和可行性，以及资源和时间的限制。

排列护理顺序

根据问题的紧急性和重要性对护理问题进行排序。

通常将威胁病人生命或对病人健康有重大影响的问题放在首位。

制定预期目标

确定通过护理干预希望病人达到的目标，这些目标应该是可测量和可观察的。

目标应该具有针对性，并确保在护理技能可解决的范围之内。

制定护理措施

针对首优问题制定具体的护理措施，包括监测、预防、治疗等。

确保护理措施具有针对性、可行性、安全性和配合性。

持续监测和调整

在实施护理措施后，持续监测病人的反应和病情变化。

根据病人的反应和病情变化调整护理计划，确保首优问题得到有效解决。

通过上述步骤，护理人员可以确定首优护理问题，并制定相应的护理计划，以优化资源配置，提高护理效果，并提升病人的满意度。