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钙磷代谢的调节主要依赖于以下三个关键因素:
甲状旁腺激素(PTH)
升高血钙,降低血磷。
促进骨溶,提高血钙。
促进磷的排出和钙的重吸收。
加强维生素D的作用,促进肠道对钙的吸收。
降钙素
由甲状旁腺细胞合成和分泌。
降低血钙和血磷。
血钙升高时分泌增加,与血钙呈正比关系。
抑制肾小管对磷的重吸收,增加尿磷,降低血磷。
活性维生素D(1α,25-(OH)2-D3):
促进小肠对钙磷的吸收和运转。
维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程,有利于骨的更新和成长。
促进肾小管对钙磷的重吸收。
在正常人体内,这些激素和机制相互作用,协调统一地调节钙磷代谢,以保持血钙和血磷浓度的相对恒定。
钙磷代谢的紊乱可以通过调整饮食、补充钙磷、药物治疗等方法进行调节。例如,补充维生素D可以促进钙的吸收,使用降磷药物如磷酸铝、碳酸钙等可以降低血磷水平。