《医馆笑传》的结局如下：

刘若馨和朱一品结婚：

在剧情中，刘若馨（柳若馨）和朱一品最终走到了一起，两人被皇上赐婚后，尽管中间有一些波折，比如陈安安制造的假象，但最终他们还是结婚。

宁亲王和火雷王的阴谋：

宁亲王和火雷王试图在皇上的礼佛大典上刺杀皇上，但他们的阴谋被朱一品等人识破并挫败。

陈安安的最终选择：

陈安安虽然喜欢朱一品，但她最终选择与聂紫衣在一起，而不是强行介入朱一品和柳若馨的感情。

综合以上信息，可以得出《医馆笑传》的结局是刘若馨和朱一品结婚，宁亲王的阴谋被挫败，而陈安安最终与聂紫衣结为夫妻。这个结局符合剧情的发展和角色之间的情感纠葛。