在执业医师技能考试中，病史采集的考核主要通过模拟病人考试和实际操作考试两部分进行。以下是病史采集的要点和步骤：

病史采集步骤

现病史

询问发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、病因、诱因等。

详细了解主要症状的特点，如程度、类型、频率、颜色、部位、量、时间等。

询问伴随症状及其他相关症状。

了解发病后的全身状态，包括饮食、睡眠、二便、体重、精神状态等。

询问患者是否到其他医院就诊过，做过哪些检查，治疗用药情况及疗效。

既往史

询问药物过敏史、手术史、传染病接触史等。

了解相关病史，包括本系统相关疾病和并发症。

答题技巧

合理分配时间：

病史采集部分考试时间10分钟，总分15分，合理分配时间以确保全面回答。

严格按照格式答题：使用标题、序号、竖排等格式，确保答案清晰易读。

字迹工整：避免考官无法辨认，影响评分。

诊断不纳入评分：但需避免出现明显错误。

注意提问技巧：可参考“八问歌”加强提问。

注意事项

病史采集模板：按照一定的模板进行，如现病史包括病因、诱因、主要症状特点、伴随症状、全身状态等。

问诊内容：包括主诉问询、与疾病鉴别诊断有关的阳性或阴性表现、诊疗经过、相关病史等。

问诊技巧：条理性好，能抓住重点，围绕主诉问询。

实际操作考试

考生需要根据实际病人的情况进行病史采集，包括病史、症状、体征、辅助检查等方面。

评分标准

主要根据考生的病史采集完整度、准确性和专业水平评分。

需要全面、准确地获取病人的信息，同时保持良好的沟通和交流。

以上是执业医师技能考试中病史采集的要点和步骤。考生应熟悉这些内容，并在实际考试中灵活运用