尊敬的[学校/考试委员会名称]：

我是[学校名称]的[班级]学生[姓名]，学号为[学号]。我写信是为了表达我自愿放弃[考试名称]的决定。

1. [原因一]

2. [原因二]

3. [原因三]

我理解这个决定可能会带来一些后果，我愿意承担所有由我个人原因引起的后果，与学校或老师无关。

请批准我的申请，并允许我办理相关手续。如果有任何需要我配合的事项，请随时告知。

此致

敬礼!

申请人：[姓名]

[日期]

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请根据具体情况填写相应的信息，并适当调整上述模板以满足您的需求。