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外致热原主要包括以下几类:
细菌及其代谢产物
革兰氏阳性细菌:如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等,其全菌体及其代谢产物可致热。
革兰氏阴性细菌:如大肠杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎球菌、志贺菌等,主要致热物质是内毒素,还有全菌体和肽聚糖。
病毒
含有血细胞凝集素以及各种不同特殊毒素样物质的病毒也可致热。
真菌
某些真菌感染也能产生致热原。
螺旋体
如梅毒螺旋体、钩端螺旋体含有的溶血素、细胞毒因子等也可致热。
其他微生物
某些类固醇物质,如肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮,以及多糖体成分和多核苷酸淋巴细胞激活因子等。
内毒素
主要成分为脂多糖(LPS),具有极强的致热效应,是血液制品和输液过程中的主要污染物。
外致热原通过激活体内的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等,使之形成并释放内源性致热原,如白细胞介素-1(IL-1),进而引起发热反应。