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尖牙卡环的设计应遵循以下基本原则和步骤:
环抱原则:
卡环应包绕基牙最大周径的180°以上,以确保良好的固位。
牙合支托设置:
设置牙合支托以防止卡环臂向龈方移位。
对抗臂设计:
每一条固位卡环臂都应有一条对抗臂与之相对,以增强固位力并防止义齿脱位。
对称性:
固位卡环臂应左右对称设置,保持义齿的平衡。
固位力控制:
固位力应在能够抵抗适度脱位力的前提下尽量小,以减少对基牙的压力。
卡环臂位置:
固位臂尖最好位于基牙牙冠的龈1/3处,对抗臂应位于牙冠的龈1/3与中1/3交界处。
尖牙卡环的具体设计步骤如下:
基牙选择:选择牙冠高大、健康、形态正常的尖牙作为基牙。
卡环数量:通常2~4个卡环为宜,具体数量根据缺牙部位和基牙状况决定。
卡环位置:卡环应尽量靠近缺牙区,靠近缺牙区的卡环固位和支持作用更强。
卡环设计:尖牙卡环由近中切支托开始,沿舌面近中边缘嵴向下至舌隆突,再向上经舌面远中边缘嵴至远中切角,然后下降到唇面形成卡环臂,尖端进入唇面近中倒凹区。
美观考虑:卡环设计应考虑美观,避免金属外露。
以上设计应结合患者的具体口腔状况和义齿需求进行调整。设计完成后,卡环可以通过铸造或弯制的方式制作。