开设针灸店需要准备以下主要证件和手续：

执业中医师证：

针灸师必须持有合法有效的执业中医师证书，这是合法从事针灸工作的基础。

营业执照：

在当地的工商行政管理部门申请并获得营业执照，以合法经营针灸店。

卫生许可证：

在卫生健康部门申请并获得卫生许可证，确保针灸店的卫生条件符合标准。

健康证：

针灸师和员工需要办理健康证，证明没有传染性疾病。

税务登记证：

在税务部门进行税务登记，并按规定缴纳税款。

消防验收合格证：

确保店铺的消防安全设施和疏散通道符合规定。

其他可能需要的证件：

根据具体情况，可能还需要办理特种行业经营许可证、环保评估报告、排水许可证等相关证件。

请确保在准备这些证件和手续时，符合当地的相关法律法规和行业标准。