自由水清除率（Free Water Clearance, CH2O）是一项肾功能指标，它反映肾脏清除纯水（不含溶质的水）的能力。具体来说，CH2O表示单位时间内，肾脏必须从尿中除去或加入多少容积的纯水，以保持尿液与血浆的渗透压平衡。

定义 ：CH2O是衡量肾脏排水能力的指标，它考虑了尿量、血浆和尿的渗透压。

计算公式：

CH2O = （尿渗量 × V） / 血浆渗量，其中V是每分钟尿量。

正常值：

正常人在禁水8小时后晨尿的CH2O值通常在-25至-120ml/h之间。

临床意义

CH2O为正值时，表示肾脏在排出稀释尿，即单位时间内排出的纯水量大于被重吸收的纯水量。

CH2O为负值时，表示肾脏在排出浓缩尿，即单位时间内被重吸收的纯水量大于排出的纯水量。

CH2O的变化可以反映肾小管的浓缩和稀释功能，对于急性肾功能衰竭的早期诊断具有重要意义。

影响因素：

CH2O受尿量、血浆渗透压和尿渗透压的影响。

理解自由水清除率有助于评估肾脏的健康状况，特别是在监测肾功能变化、诊断某些肾脏疾病等方面。