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护士变更注册申请通常需要填写以下信息:
基本信息
姓名
性别
学历
出生年月日
身份证号码
毕业学校及专业
学历学位
健康状况(良好、一般或有慢性病)
护士执业证书编号
原工作单位信息
原工作单位名称
原工作单位地址
原工作单位所在行政区划(省/自治区/直辖市、地区/市、县/区)
原工作单位邮政编码
原工作科室
原技术职称
原工作类别(临床护理、护理行政管理、预防保健等)
原工作单位意见(同意或不同意,需单位盖章及负责人签字)
拟工作单位信息
拟工作单位名称
拟工作单位地址
拟工作单位所在行政区划(省/自治区/直辖市、地区/市、县/区)
拟工作单位邮政编码
拟工作科室
拟技术职称
拟工作类别(临床护理、护理行政管理、预防保健等)
拟职务
其他信息
变更原因(如迁入定居、临时调动等)
填表时间
申请人签名
提交材料
《护士变更执业注册申请表》二份
《护士资格证书》原件及复印件二份
《护士执业证书》原件及复印件二份
毕业证原件及复印件二份
申请人身份证明复印件二份
近期二寸免冠正面半身照(某些情况下可能要求彩色照片)
注意事项
使用黑色钢笔或签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
填写的信息必须与护士执业证书上的信息一致。
变更申请经医疗机构审核确认后,提交给负责行政审批的行政主管部门办理。
请根据上述信息填写护士变更注册申请,并确保所有信息准确无误。如果有任何疑问,可以咨询当地的卫生健康行政部门